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以往对于书写的原因认为是心因性的，因为仅出现在做某一特定动作时，而其他时候完全没有。正因为如此，这也是局部肌张力障碍的一大特征。肌张力障碍时可以看到动作的特异性，的刻板性和感觉欺骗性，这些也是与心因性的鉴别点。
在肌电图上可发现屈肌和伸肌同时收缩。这也是肌张力障碍的特征。俗称的书写震颤比较僵硬明显，特别是在精神紧张时加重。这些多属于特发性震颤的一个类型，必须进行区别。作为局部肌张力障碍的书写，可分为纯粹的仅在书写时障碍和在拿筷子，汤勺等与写字五官的动作时出现两种，前者有时可以向后者发展。
手部无力逐渐发展出现 要考虑是不是书写症
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